新生兒黃疸的原因是什么,你了解多少?

日期:2021-01-04 19:58:44

黃疸是新生兒非常常見的病癥,寶寶得了黃疸,家長格外著急,不知道該怎么辦。下面就來介紹一下新生兒黃疸的原因是什么,希望能給給位家長一些幫助。

一、新生兒黃疸的原因是

生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續(xù)時間長,足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。

1、生理性黃疸

與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān),包括膽紅素生成相對較多;肝細胞對膽紅素的攝取能力不足;血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力差;膽紅素排泄能力缺陷;腸肝循環(huán)增加。因此60%足月兒和80%早產(chǎn)兒在生后第1周可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。

2、病理性黃疸

(1)膽紅素生成過多

因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環(huán)增加,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有:紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環(huán)增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態(tài)異常、血紅蛋白病、維生素e缺乏和低鋅血癥等。

(2)肝臟膽紅素代謝障礙

由于肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染、crigler-najjar綜合征(先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏)、gilbert綜合征(先天性非溶血性未結(jié)合膽紅素增高癥)、lucey-driscoll綜合征(家族性暫時性新生兒黃疸)、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下、垂體功能低下、21-三體綜合征等。

(3)膽汁排泄障礙

肝細胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結(jié)合膽紅素血癥,但如同時伴肝細胞功能受損,也可有未結(jié)合膽紅素的升高。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞、dubin-johnson綜合征(先天性非溶血性結(jié)合膽紅素增高癥)等。

二、新生兒黃疸如何治療

1、生理性黃疸

生理性黃疸通常是由于新生兒的肝臟功能不成熟而造成的。隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強,黃疸會自然消退,在孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。四磨湯中烏藥、木香具有持續(xù)、溫和的促進腸道蠕動和收縮作用。枳殼可促進胃腸節(jié)律運動,改善腸道血液循環(huán),促進排便。檳榔具擬膽堿樣作用,能促進胃腸上皮分泌,加囊收縮,促進膽汁排泄。四磨湯可減少腸肝循環(huán),加速膽紅素分解和排泄的作用,能明顯降低血清膽紅素水平,可加速大便排出,無明顯副作用。有效減少膽紅素下降到正常水平的天數(shù)。臨床亦可和其他治療黃疸的藥物聯(lián)合用藥加快新生兒膽紅素水平的恢復(fù)正常。

2、病理性黃疸

嚴重的病理性黃疸可并發(fā)腦核性黃疸,通常稱“核黃疸”,造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,導(dǎo)致兒童智力低下等嚴重后遺癥,甚至死亡。父母需要仔細觀察孩子的黃疸變化,當出現(xiàn)特殊情況時,應(yīng)及時送往醫(yī)院,請求醫(yī)生的幫助。

家長們通過了解新生兒黃疸的原因是什么,可以有針對性的對孩子進行護理,如果是病理性黃疸,就應(yīng)該及時去醫(yī)院治療。

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