深靜脈血栓形成是各種原因引起小腿靜脈回流壓力降低，導(dǎo)致血栓形成。多發(fā)生于下肢或盆腹腔手術(shù)后、嚴(yán)重外傷、急性感染、惡性腫瘤、心臟病患者。深靜脈血栓治療及護(hù)理決定著患者的后期生活質(zhì)量，尤其是后期的護(hù)理工作。需要家屬格外關(guān)注。深靜脈血栓的護(hù)理分為哪些要點(diǎn)呢?

手術(shù)、分娩、長(zhǎng)期臥床等是引發(fā)深靜脈血栓形成的重要因素，應(yīng)預(yù)防深靜脈血栓形成。深靜脈血栓的護(hù)理有哪些要點(diǎn)需要注意的呢?

一、非手術(shù)治療的護(hù)理

1、臥床休息

急性期病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息10-14天，床上活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作幅度過(guò)大;禁止按摩患肢，以防血栓脫落。

2、抬高患肢

患肢宜高于心臟平面20-30CM，以促進(jìn)血液回流，防止靜脈瘀血;并可降低下肢靜脈壓，從而減輕水腫與疼痛。

3、病情觀察

觀察患肢脈搏和皮膚溫度的變化，每日測(cè)量并記錄患肢不同平面的周徑。

4、并發(fā)癥的觀察

1)、出血：抗凝療法期間。每日檢查凝血時(shí)間或凝血酶原時(shí)間，判斷有無(wú)出血傾向。2)、肺動(dòng)脈栓塞：若病人出現(xiàn)胸痛、呼吸苦難、血壓下降等異常情況，提示可能發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞，應(yīng)立即囑病人平臥、避免作深呼吸、咳嗽、劇烈翻動(dòng)，同時(shí)給予高濃度氧氣吸入，并報(bào)告醫(yī)生，配合搶救。

5、禁煙

以防嚴(yán)重尼古丁刺激引起靜脈收縮，影響血液循環(huán)。

6、飲食

進(jìn)食低脂、含豐富纖維素的食物，以保持大便通暢，盡量避免因排便困難引起腹內(nèi)壓增高，影響下肢靜脈回流。

二、術(shù)后護(hù)理

1、與活動(dòng)

抬高患肢30°，鼓勵(lì)病人盡早活動(dòng)，以免再次血栓形成，恢復(fù)期病人逐漸增加活動(dòng)量，如增加行走距離和鍛煉下肢肌肉，以促進(jìn)下肢深靜脈再通和側(cè)支循環(huán)的建立。

2、加強(qiáng)觀察血管通暢度和有無(wú)出血傾向。

三、藥物護(hù)理

在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些具有抗炎、抗凝溶栓作用的中藥如魯南制藥的脈絡(luò)舒通丸。脈絡(luò)舒通丸以金銀花清熱解毒，黃芪補(bǔ)氣脫毒利水為君藥;黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁清熱祛濕，當(dāng)歸、白芍、甘草緩急解攣止痛，玄參清熱涼血、瀉火解毒、軟堅(jiān)散結(jié)為臣藥;水蛭、蜈蚣、全蝎活血消瘀、攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛為佐藥;甘草調(diào)和諸藥為使藥;全方具有清熱解毒、化瘀通絡(luò)、祛濕消腫的功效。

脈絡(luò)舒通丸由二妙散、四妙勇安湯、止痙散等五個(gè)方劑融合而成，具有一定的抗炎、抗凝溶栓、消腫止痛作用，與抗栓藥相比，副作用小;臨床上廣泛用于防治淺靜脈炎和深靜脈血栓形成，可以與抗凝藥聯(lián)合，不增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

深靜脈血栓的護(hù)理總得來(lái)說(shuō)就是要從飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和藥物等三方面著手，全方位的給患者營(yíng)造一個(gè)有利于病情恢復(fù)的環(huán)境。特別是在術(shù)后，要鼓勵(lì)病人加常鍛煉，參加適量運(yùn)動(dòng)，預(yù)防靜脈血栓的形成。