戊四硝酯片

心絞痛

本品用于心絞痛的防治。

1.常見的有：由性低血壓引起的眩暈、頭暈、昏厥、面頰和頸部潮紅；嚴重時可出現持續(xù)的頭痛、惡心、嘔吐、心動過速、煩躁；皮疹、視力模糊，口干則少見。
2.逾量時的臨床表現，按發(fā)生率的多少，依次為：口唇指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力，心跳快而弱、發(fā)熱、甚至抽搐。

對本品過敏者﹑患嚴重低血壓﹑血容量減少﹑嚴重貧血﹑心衰﹑青光眼和因腦出血或頭部創(chuàng)傷而至顱內壓增高的患者禁用。

1.有嚴重肝腎功能損害的患者慎用。
2.用藥期間從臥位或坐位突然站起時須謹慎，以免突發(fā)性降壓。
3.如發(fā)生暈厥或低血壓，應采用臥姿并使頭部放低，吸氧并輔助呼吸。
4.交叉過敏反應，對其他酯或亞酯過敏患者也可能對本品過敏，但屬罕見。

處方藥

非醫(yī)保

否

24個月

國產

尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，亦不知是否從人乳汁中排泌，故孕婦及哺乳期婦女慎用。

兒童患者用藥的安全性和效果尚不確定。

有嚴重肝腎功能損害的老人慎用

1.與其他降壓藥或血管擴張藥合用可增強鹽的降壓作用。
2.與枸櫞酸西地那非(萬艾可)合用加強有機鹽的降壓作用，可能引起意外。
3.本品為長效鹽可降低甘油舌下用藥的治療作用。
4.與乙酰膽堿﹑組胺及擬交感胺類藥合用時，可能減弱。

1.過量可引起嚴重低血壓、心動過速、心動過緩、傳導阻滯、心悸、循環(huán)衰竭導致死亡、暈厥、持續(xù)搏動性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。
2.如發(fā)生本品嚴重毒性反應，應給予血漿擴容劑及適當的電解質溶液以維持循環(huán)功能，如發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，應靜脈注射亞甲藍。

1.本品為血管擴張藥，藥理作用與甘油類似，但作用緩慢持久。甘油釋放氧化氮（NO），NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張。
2.甘油擴張動靜脈血管床，以擴張靜脈為主，其作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負荷）降低。擴張動脈使外周阻力（后負荷）降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。

本品一般在服藥后40分鐘起作用，可維持4～6小時。

密封、遮光、在陰涼處保存。

口服，一次10～30mg，一日3～4次。