青霉素V鉀膠囊

呼吸道感染,猩紅熱,支氣管炎,肺炎,丹毒,蜂窩組織炎,風(fēng)濕熱,丹毒

1.主要用于對(duì)青霉素G敏感菌株的輕度、中度感染癥：如上呼吸道感染、猩紅熱、支氣管炎、肺炎、丹毒、蜂窩組織炎等。
2.也可作為風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)和感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防用藥。

1.口服青霉素V的常見不良反應(yīng)為惡心﹑嘔吐﹑上腹部不適﹑腹瀉及黑毛舌。
2.過敏反應(yīng)有皮疹﹑蕁麻疹及其他血清病樣反應(yīng)﹑喉水腫﹑藥物熱和嗜酸性粒細(xì)胞增多等。
3.溶血性貧血﹑白細(xì)胞減少﹑血小板減少﹑血清轉(zhuǎn)氨一過性升高﹑神經(jīng)毒性和腎毒性均少見。
4.長(zhǎng)期或大量服用本品可致耐青霉素金黃色葡萄球菌﹑革蘭氏陰性桿菌或白色念珠菌的二重感染。

1.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用。
2.對(duì)青霉素類藥物有過敏史者及青霉素皮試陽性反應(yīng)者禁用。
3.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用。

1.使用本品前必須做青霉素皮膚試驗(yàn)，皮試液濃度為每1ml.00單位，皮內(nèi)注射0.1ml，陽性反應(yīng)者禁用?！　?br/> 2.交叉過敏反應(yīng):對(duì)一種青霉素過敏者可能對(duì)其他青霉素類藥物過敏，也可能對(duì)青霉胺或頭孢菌素過敏。對(duì)頭孢菌素類藥物過敏者慎用。若有過敏反應(yīng)產(chǎn)生，則應(yīng)立即停用本品，并采取相應(yīng)措施。
3.下列情況應(yīng)慎用:
(1)病人有哮喘﹑濕疹﹑枯草熱﹑蕁麻疹等過敏性疾病史者。
(2)老年人可能需調(diào)整劑量。
(3)腎功能減退者應(yīng)根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期。
4.對(duì)診斷的干擾:
(1)應(yīng)用本品期間，以銅法進(jìn)行尿糖測(cè)定時(shí)可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)，用葡萄糖酶法者則不受影響;
(2)多數(shù)青霉素類的應(yīng)用可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
5.長(zhǎng)期或大劑量服用本品者，應(yīng)定期檢查肝﹑腎﹑造血系統(tǒng)功能和檢測(cè)血清鉀或鈉。
6.治療鏈球菌感染時(shí)療程需10日，治療結(jié)束后宜作細(xì)菌培養(yǎng)，以確定鏈球菌是否已清除。
7.對(duì)懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查，并至少在4個(gè)月內(nèi)，每月接受血清試驗(yàn)一次。

0.236g*24s/盒

處方藥

醫(yī)保甲類

否

36個(gè)月

國產(chǎn)

1.本品可透過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，故孕婦慎用。
2.本品可分泌入母乳中，可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等，故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。

請(qǐng)遵醫(yī)囑。

老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。

1.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄，因而使本品的血藥濃度升高，血消除半衰期（t1/2β）延長(zhǎng)，毒性也可能增加。
2.本品與別嘌醇合用時(shí)，皮疹發(fā)生率顯著增高，故應(yīng)避免合用。
3.本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。
4.本品與氯霉素合用于細(xì)菌性腦膜炎時(shí)，遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時(shí)高。
5.本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán)，因此可降低口服避孕藥的效果。
6.氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性，因此不宜與本品合用，尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴(yán)重感染時(shí)。
7.本品可加強(qiáng)華法林的作用。
8.克拉維酸可增強(qiáng)本品對(duì)產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶細(xì)菌的抗菌活性；氨基糖苷類抗生素在亞抑菌濃度時(shí)一般可增強(qiáng)本品對(duì)糞腸球菌的體外殺菌作用。

本品過量的處理以對(duì)癥治療和支持療法為主，血液透析可加速本品的排泄。

1.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄，因而使本品的血藥濃度升高，血消除半衰期(t1/2β)延長(zhǎng)，毒性也可能增加。
2.本品與別嘌醇合用時(shí)，皮疹發(fā)生率顯著增高，故應(yīng)避免合用。
3.本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。
4.本品與氯霉素合用于細(xì)菌性腦膜炎時(shí)，遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時(shí)高。

1.本品耐酸，口服后不被破壞，約60%在十二指腸被吸收。
(1)口服0.5g后約1小時(shí)達(dá)血藥峰濃度（Cmax），為3～5mg/L。
(2)食物可減少本品的吸收。蛋白結(jié)合率約80%。給藥量的20%～35%以原形經(jīng)尿排出。
2.本品的血消除半衰期（t1/2β）約為1小時(shí)。

遮光，密閉，在陰涼干燥處保存.

口服。
1.成人：
(1)鏈球菌感染，一次125～250mg，每6～8小時(shí)1次，療程10日；
(2)肺炎球菌感染；一次250～500mg，每6小時(shí)1次，療程至退熱后至少2日；
(3)葡萄球菌感染、螺旋體感染（奮森咽峽炎）：一次250～500mg，每6～8小時(shí)1次；
(4)預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，一次250mg，一日2次；
(5)預(yù)防心內(nèi)膜炎，在拔牙或上呼吸道手術(shù)前1小時(shí)口服本品2g，6小時(shí)后再加服1g（27kg以下小兒劑量減半）。
2.小兒：
(1)按體重，一次2.5～9.3mg/kg，每4小時(shí)1次；
(2)或一次3.75～14mg/kg，每6小時(shí)1次；
(3)或一次5～18.7mg/kg，每8小時(shí)1次。

本品為硬膠囊劑，內(nèi)容物為類白色顆粒及粉末。