硫酸妥布霉素氯化鈉注射液

鼻竇炎,皮膚軟組織感染,中耳炎,燒傷

適用于鼻竇炎,皮膚軟組織感染,中耳炎,燒傷等。

不良反應(yīng)主要是對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)及腎臟有毒性，可有聽力減退、頭昏、眩暈、耳鳴等，以及蛋白尿、管型尿、血尿素氮和血肌酐升高等腎損傷癥狀。

對(duì)本品及其他氨基糖苷類藥物過敏者禁用。

對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

100ml/瓶

處方藥

醫(yī)保乙類

否

暫定24個(gè)月

國產(chǎn)

孕婦及哺乳期婦女禁用。

由于氨基糖苷類抗生素有潛在的毒性，用藥時(shí)需對(duì)病人嚴(yán)密觀察，尤其對(duì)可能有腎疾患或長期大量使用的病人需慎用。對(duì)早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)特別慎用。

老年患者應(yīng)用本品時(shí)易引起耳、腎毒性，必須使用本品時(shí)應(yīng)嚴(yán)密隨訪監(jiān)測(cè)血藥濃度、聽力和腎功能。

1.本品與其他氨基糖苷類合用，可增加耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用。可能發(fā)生聽力減退，停藥后仍可能進(jìn)展至耳聾；聽力損害可能恢復(fù)或呈久性。神經(jīng)肌肉阻滯作用可導(dǎo)致骨骼肌軟弱無力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停），用抗膽堿酯酶藥或鈣鹽有助于阻滯作用恢復(fù)。
2.本品與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停）。與代血漿類藥如右旋糖酐、海藻酸鈉，利尿藥如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、順鉑、萬古霉素等合用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加耳毒性與腎毒性，可能發(fā)生聽力損害，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾，聽力損害可能恢復(fù)或呈永久性。
3.本品與頭孢噻吩合用可能增加腎毒性。
4.本品與多粘菌素類合用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用，神經(jīng)肌肉陰滯作用可導(dǎo)致骨骼肌軟弱無力，呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停）。
5.本品不宜與其他腎毒性或耳毒物合用或先后應(yīng)用，以免加重腎毒性或耳毒性。

未進(jìn)行該項(xiàng)研究且暫無可靠文獻(xiàn)參考。

本品屬氨基糖苷類抗生素。
1.抗菌譜與慶大霉素近似，對(duì)大腸埃希菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚陽性變形桿菌、銅綠假單胞菌、某些奈瑟菌、某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用；本品對(duì)銅綠假單胞菌的抗菌作用較慶大霉素強(qiáng)3～5倍，對(duì)慶大霉素中度敏感的銅綠假單胞菌對(duì)本品高度敏感。
2.革蘭陽性菌中，金黃色葡萄球菌（包括產(chǎn)b-內(nèi)酰胺酶株）對(duì)本品敏感；鏈球菌（包括化膿性鏈球菌、肺炎球菌、糞鏈球菌等）均對(duì)本品耐藥。厭氧菌（擬桿菌屬）、結(jié)核桿菌、立克次體、病毒和真菌亦對(duì)本品耐藥。本品的作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。

未進(jìn)行該項(xiàng)研究且暫無可靠文獻(xiàn)參考。

遮光、密閉保存

1.靜脈滴注。在療程中宜定期測(cè)定患者的血峰、谷濃度、并按此調(diào)整劑量。處理嚴(yán)重感染時(shí)宜給予首次沖擊量，以保證藥物在組織和體液中迅速達(dá)到有效濃度，劑量應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重（去除過多脂肪）計(jì)算。
2.本品可股內(nèi)注射或靜肪注射，7～10天為一療程：
(1)腎功能正常的病人用藥量按體重一日2～3mg/kg，分2～4次給藥，嚴(yán)重感染病人按體重日4～5mg/kg，臨床癥狀改善后應(yīng)降至每日3mg/kg。
(2)嬰兒和兒童用藥量為每日3～5mg/kg，腎功能障礙或老年病人，需減少首劑用藥量或延長給藥間隔。靜滴給藥時(shí)，可取本品80mg用5%葡萄糖或生理鹽水稀釋至50或100ml后，在20～60分鐘內(nèi)滴完，間隔時(shí)間為6～8小時(shí)。