低血壓,腦外傷,低血壓

本品適用于:
1.防治椎管內(nèi)阻滯時(shí)發(fā)生的急性低血壓。
2.用于出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對(duì)癥治療。
3.也可用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓。

1.心律失常，發(fā)生率隨用量及病人的敏感性而異。
2.升壓反應(yīng)過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓。
3.過量的表現(xiàn)為抽搐、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常，此時(shí)應(yīng)立即停藥觀察，血壓過高者可用5～10mg酚妥拉明靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)。
4.靜脈滴注時(shí)藥液外溢，可引起局部血管嚴(yán)重收縮，導(dǎo)致組織壞死糜爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫。
5.長(zhǎng)期使用驟然停藥時(shí)可能發(fā)生低血壓。

對(duì)本品過敏者禁用。

1.甲狀腺功能亢進(jìn)﹑高血壓﹑冠心病﹑充血性心力衰竭﹑糖尿病患者和瘧疾病史者慎用。
2.血容量不足者應(yīng)先糾正后再用本品。
3.本品有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，須觀察10分鐘以上再?zèng)Q定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。
4.給藥時(shí)應(yīng)選用較粗大靜脈注射，并避免藥液外溢。
5.短期內(nèi)連續(xù)應(yīng)用，出現(xiàn)快速耐受性，作用會(huì)逐漸減弱。

處方藥

醫(yī)保甲類

否

2年

國產(chǎn)

1.與環(huán)丙烷、或其他鹵化羥類藥合用，易致心律失常。
2.與單胺氧化酶抑制劑并用，使升壓作用增強(qiáng)，引起嚴(yán)重高血壓。
3.與洋地黃或其他擬腎上腺素藥并用，可致異位心律。
4.不宜與堿物共同滴注，因可引起本品分解。

藥物過量，血壓過高者可靜注酚妥拉明5－10mg。

1.本品主要作用于α受體，直接興奮α受體，較去甲腎上腺素作用為弱但較持久，對(duì)心血管的作用與去甲腎上腺素相似。能收縮血管，持續(xù)地升高收縮壓和舒張壓，也可增強(qiáng)心肌收縮力，正常人心輸出量變化不大，但能使休克患者的心輸出量增加。對(duì)心率的興奮不很顯著，很少引起心律失常，無中樞神經(jīng)興奮作用。由于其升壓作用可靠，維持時(shí)間較長(zhǎng)，較少引起心悸或尿量減少等反應(yīng)。
2.連續(xù)給藥時(shí)，因本品間接在腎上腺素神經(jīng)囊泡中取代遞質(zhì)，可使遞質(zhì)減少，內(nèi)在效應(yīng)減弱，故不能突然停藥，以免發(fā)生低血壓反跳。

本品的人體藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)尚缺乏研究。肌注10分鐘或皮射5－20分鐘后血壓升高，持續(xù)約1小時(shí)；靜注1－2分鐘起效，持續(xù)約20分鐘。不被單胺氧化酶破壞，作用較久。主要在肝內(nèi)代謝，代謝物多經(jīng)膽汁和尿排出。

遮光，密閉保存。

《中國藥典》2005年版二部

1.成人用量:
(1)肌內(nèi)或皮射：2～10mg/次(以間羥胺計(jì))，由于最大效應(yīng)不是立即顯現(xiàn)，在重復(fù)用藥前對(duì)初始量效應(yīng)至少應(yīng)觀察10分鐘。
(2)靜脈注射，初量0.5～5mg，繼而靜滴，用于重癥休克。
(3)靜脈滴注，將間羥胺1.～100mg加入5%葡萄糖液或氯化鈉注射液500ml中滴注，調(diào)節(jié)滴速以維持合適的血壓。成人極量一次100mg(每分鐘0.3～0.4mg)。
2.小兒用量：
(1)肌內(nèi)或皮射：按0.1mg/kg，用于嚴(yán)重休克。
(2)靜脈滴注0.4mg/kg或按體表面積12mg/m2，用氯化鈉注射液稀釋至每25ml中含間羥胺1mg的溶液，滴速以維持合適的血壓水平為度。
(3)配制后應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)用完，滴注液中不得加入其他難溶于酸性溶液配伍禁忌的藥物。