高鐵血紅蛋白血癥,遺傳性高鐵血紅蛋白血癥,鐵中毒,壞血病,單純性紫癜,營(yíng)養(yǎng)不良,創(chuàng)傷

1.本品用于治療壞血病，也可用于各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療。2.慢性鐵中毒的治療：維生素C促進(jìn)去鐵胺對(duì)鐵的螯合，使鐵排出加速。3.特發(fā)性高鐵血紅蛋白癥的治療。4.下列情況對(duì)維生素C的需要量增加：(1)病人接受慢性血液透析，胃腸道疾病(長(zhǎng)期腹瀉，胃或回腸切除術(shù)后)，結(jié)核病，癌癥，潰瘍病，甲狀腺功能亢進(jìn)，發(fā)熱，感染，創(chuàng)傷，燒傷，手術(shù)等。(2)因嚴(yán)格控制或選擇飲食，接受腸道外營(yíng)養(yǎng)的病人，因營(yíng)養(yǎng)不良，體重驟降，以及在妊娠期和哺乳期。(3)應(yīng)用巴比妥類(lèi)，四環(huán)素類(lèi)，水楊酸類(lèi)，或以維生素C作為泌尿系統(tǒng)酸化藥時(shí)。

1.長(zhǎng)期應(yīng)用每日2～3g可引起停藥后壞血病。
2.長(zhǎng)期應(yīng)用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石。
3.快速靜脈注射可引起頭暈、昏厥。

尚不明確。

1.維生素C對(duì)下列情況的作用未被證實(shí):預(yù)防或治療癌癥、牙齦炎、化膿、出血、血尿、視網(wǎng)膜出血、抑郁癥、齲齒、貧血、痤瘡、不育癥、衰老、動(dòng)脈硬化、潰瘍病、結(jié)核、痢疾、膠原性疾病、骨折、皮膚潰瘍、枯草熱、藥物中毒、血管栓塞、感冒等。
2.對(duì)診斷的干擾。大量應(yīng)用將影響以下診斷性試驗(yàn)的結(jié)果:(1)大便隱血可致假陽(yáng)性。(2)能干擾血清乳酸脫氫酶和血清轉(zhuǎn)氨酶濃度的自動(dòng)分析結(jié)果。(3)尿糖(銅法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假陽(yáng)性。(4)尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸等濃度增高。(5)血清膽紅素濃度下降。(6)尿pH下降。
3.下列情況應(yīng)慎用:(1)半胱氨酸尿癥。(2)痛風(fēng)。(3)高草酸鹽尿癥。(4)草酸鹽沉積癥。(5)尿酸鹽性腎結(jié)石。(6)糖尿病(因維生素C可能干擾血糖定量)。(7)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。(8)血色病。(9)鐵粒幼細(xì)胞性貧血或地中海貧血。(10)鐮形紅細(xì)胞貧血。
4.長(zhǎng)期大量服用突然停藥，有可能出現(xiàn)壞血病癥狀，故宜逐漸減量停藥。

支裝

處方藥

醫(yī)保甲類(lèi)

否

24個(gè)月

國(guó)產(chǎn)

本品可通過(guò)胎盤(pán)，可分泌入乳汁。孕婦大劑量應(yīng)用時(shí)，可產(chǎn)生嬰兒壞血病。

推薦膳食每日攝入量(RDA，1980)、4-6歲小兒45mg，7歲以上按成人計(jì)60mg，未經(jīng)證實(shí)有效時(shí)，不宜應(yīng)用大于10倍上述劑量。

1.大劑量維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果。2.與巴比妥或撲米酮等合用，可促使維生素C的排泄增加。3.纖維素磷酸鈉可促使維生素C代謝為草酸鹽。4.長(zhǎng)期或大量應(yīng)用維生素C時(shí)，能干擾雙硫侖對(duì)乙醇的作用。5.水楊酸類(lèi)能增加維生素C的排泄。6.不宜與堿物(如氨茶堿、碳酸氫鈉、谷氨酸鈉等)、核黃素、三氯叔丁醇、銅、鐵離子(微量)的溶液配伍，以免影響。7.與維生素K3配伍，因后者有氧化性，可產(chǎn)生氧化還原反應(yīng)，使兩者減弱或消失。

每日1～4g，可引起腹瀉、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有時(shí)尚可見(jiàn)泌尿系結(jié)石、尿內(nèi)草酸鹽與尿酸鹽排出增多、深靜脈血栓形成、血管內(nèi)溶血或凝血等，有時(shí)可導(dǎo)致白細(xì)胞吞噬能力降低。每日用量超過(guò)5g時(shí)，可導(dǎo)致溶血，重者可致命。孕婦應(yīng)用大量時(shí)，可產(chǎn)生嬰兒壞血病。必要時(shí)，成人每次2～4g，每日1～2次，或遵醫(yī)囑。

（1）大劑量維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果。（2）與巴比妥或撲米酮等合用，可促使維生素C的排泄增加。（3）纖維素磷酸鈉可促使維生素C代謝為草酸鹽。（4）長(zhǎng)期或大量應(yīng)用維生素C時(shí)，能干擾雙硫侖對(duì)乙醇的作用。（5）水楊酸類(lèi)能增加維生素C的排泄。（6）不宜與堿物(如氨茶堿、碳酸氫鈉、谷氨酸鈉等)、核黃素、三氯叔丁醇、銅、鐵離子(微量)的溶液配伍，以免影響。（7）與維生素K3配伍，因后者有氧化性，可產(chǎn)生氧化還原反應(yīng)，使兩者減弱或消失。

避光，密封，在陰涼干燥處保存

肌內(nèi)或靜脈注射：
1.成人每次100～250mg，每日1～3次。必要時(shí)，成人每次2-4g，每日1-2次，或遵醫(yī)囑。
2.小兒每日100～300mg，分次注射。3.救治克山病可用大劑量，需遵醫(yī)囑。