巨幼紅細(xì)胞性貧血

用于巨幼紅細(xì)胞性貧血。

偶可引起皮疹、瘙癢、腹瀉及過敏性哮喘，但發(fā)生率低，極個別有過敏性休克。

尚不明確。

1.可致過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克，不宜濫用。
2.有條件時，用藥過程中應(yīng)監(jiān)測血中維生素B12濃度。
3.痛風(fēng)患者使用本品可能發(fā)生高尿酸血癥。

瓶裝

處方藥

非醫(yī)保

否

24個月

國產(chǎn)

1.應(yīng)避免與氯霉素合用，否則可抵消維生素B12具有的造血功能。
2.體外實驗發(fā)現(xiàn)，維生素C可破壞維生素B12。同時給藥或長期大量攝入維生素C時，可使維生素B12血濃度降低。
3.氨基糖苷類抗生素、對氨基水楊酸類、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮等抗驚厥藥及秋水仙堿等可減少維生素B12從腸道的吸收。
4.消膽胺可結(jié)合維生素B12，減少其吸收。

維生素B12在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲基鈷銨和輔酶B12產(chǎn)生活性，甲基鈷銨參與葉酸代謝，缺乏時妨礙四氫葉酸的循環(huán)利用，從而阻礙胸腺嘧啶脫氧核苷酸的合成，使DNA合成受阻，血細(xì)胞的成熟分裂停滯，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血；輔酶B12促進(jìn)脂肪代謝的中間產(chǎn)物甲基丙二酰輔酶A轉(zhuǎn)變成琥珀酰輔酶A參與三羧酸循環(huán)。人體缺乏甲基丙二酰輔酶A時引起甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代謝異常，同時影響神經(jīng)髓鞘脂類的合成及維持有鞘神經(jīng)纖維的正常功能，出現(xiàn)神經(jīng)損害的臨床癥狀。

本品在胃中與胃黏膜壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子形成維生素B12內(nèi)因子復(fù)合物，該復(fù)合物進(jìn)入至回腸末端時與回腸黏膜細(xì)胞的微絨毛上的受體結(jié)合，通過胞飲作用進(jìn)入腸黏膜細(xì)胞，再吸收入血液，口服8-12小時血藥濃度達(dá)峰值，肝臟為主要貯存部位，除機(jī)體需求量外，幾乎皆以原形經(jīng)腎臟隨尿液排泄。

密封，防潮

口服。一日25-100μg（1-4片）或隔日50-200μg（2-8片），分次服用或遵醫(yī)囑。