急性心肌梗塞,血栓性疾病,急性心肌梗塞

急性心肌梗塞等血栓性疾病。

1.發熱、寒顫、惡心嘔吐、肩背痛、過敏性皮疹；本品靜脈滴注時可發生低血壓，如血壓下降應減慢滴注速度；過敏性休克罕見。輕度過敏反應不必中斷治療，重度過敏反應需立即停止靜滴。過敏反應可用抗組織胺藥物或激素處理。
2.出血，穿刺部位出血，皮膚瘀斑，胃腸道，泌尿道或呼吸道出血；重組鏈激酶用于急性心肌梗塞溶栓治療時，腦出血的發生率為0.1～0.3%。大出血時可用6-氨基己酸，輸新鮮血漿或全血。
3.其他反應，本品用于急性心肌梗塞溶栓治療時可出現再灌注心率失常，偶見緩慢心率失常、加速性室性自搏性心率、室性早搏或室顫等；偶可引起溶血性貧血，黃疸及GPT升高；溶栓后可發生繼發性栓塞，如肺栓塞、腦栓塞或膽栓塞等。

1.兩周內有出血﹑手術﹑外傷史﹑心肺復蘇或不能實施壓迫止血的血管穿刺等患者禁用。
2.近兩周內有潰瘍出血病史﹑食管靜脈曲張﹑潰瘍性結腸炎或出血性視網膜病變患者。
3.未控制的高血壓，血壓>180mmHg/110mmHg以上或不能排除主動脈夾層動脈瘤患者。
4.凝血障礙及出血性疾病患者。
5.嚴重肝腎功能障礙患者。
6.二尖瓣狹窄合并心房顫動伴左房血栓者(溶栓后可能發生腦栓塞)﹑感染性心內膜炎患者。
7.妊娠期婦女。
8.對鏈激酶過敏患者。
9.對氨芐西林鈉有過敏史者不得使用。

1.本品應嚴格在臨床醫生的指導下使用。
2.急性心肌梗塞溶栓治療應盡早開始，爭取發病12小時內開始治療。
3.本品使用前用5%葡萄糖溶液溶解，溶解液應在4～6小時內使用。
4.用鏈激酶后5天至12個月內不能用重組鏈激酶。
5.用本品治療血管再通后，發生再梗塞，可用其他溶栓藥。

50萬IU

處方藥

醫保甲類

否

國產

禁用。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

未進行該項實驗且無可靠參考文獻.

與阿司匹林同時使用治療急性心肌梗塞具有良好的效果。同時事先使用抗凝劑或右旋糖酐，可增加出血危險。

如使用藥物過量，易發生出血，如出血量過大時，可用6-氨基己酸止血，輸新鮮血漿或全血。

注射用重組鏈激酶的成分為重組鏈激酶（r-SK）重組鏈激酶與纖溶酶原以1：1克分子比結合成復合物，然后把纖溶酶原激活成纖溶酶，纖溶酶催化血栓主要基質纖維蛋白水解，從而使血栓溶解，血管再通；同時重組鏈激酶的溶栓作用因纖維蛋白的存在而增強，因此重組鏈激酶能有效特異地溶解血栓或血塊，能治療以血栓形成為主要病理變化的疾病。

靜脈給藥，進入體內后迅速分布全身，15分鐘后主要分布在肝(34%)，腎(12%)，胃腸(7.3%)，在血漿中的濃度呈指數衰減.從血漿中的消除有快慢兩個時相，半衰期分別為5～30分鐘和83分鐘，主要從肝臟經膽道排出，仍保留生物活性。

遮光，密封保存。

?急性心肌梗塞靜脈溶栓治療:一般推薦本品150萬IU溶解于5%葡萄糖100ml，靜脈滴注1小時。急性心肌梗塞溶栓治療應盡早開始，爭取發病12小時內開始治療。對于特殊病人（如體重過低或明顯超重），醫生可根據具體情況適當增減劑量（按2萬IU/kg體重計）。