己酮可可堿注射液

中風,慢性栓塞性脈管炎,中風

腦部血液循環障礙如暫時性腦缺血發作、中風后遺癥、腦缺血引起的腦功能障礙；外周血循環障礙性疾病如慢性栓塞性脈管炎等。

1、常見的不良反應有：惡心、頭暈、頭痛、厭食、腹脹、嘔吐等，其發生率約在5％以上。
2、較少見的不良反應有心血管系統：血壓降低，呼吸不規則，水腫；神經系統的焦慮、抑郁、抽搐；消化系統的厭食、便秘、口干、口渴；皮膚的血管性水腫、皮疹、指甲發亮；以及視力模糊、結膜炎、中央盲點擴大，味覺減退，唾液增多，白細胞減少，肌肉酸痛，體重改變等。
3、偶見的不良反應有心絞痛、心律不齊；黃疸，肝炎，肝功能異常，血液纖維蛋白原降低，再生不良性貧血等

對己酮可可堿過敏者，腦出血患者，廣泛視網膜出血者，急性心肌梗塞病人，妊娠期，嚴重冠狀動脈及腦血管硬化伴高血壓者，嚴重的心律失常及糖尿病患者禁用本品。

1低血壓、血壓不穩或腎功能嚴重失調患者慎用。
2有出血傾向和新近有過出血史者不宜使用，以免誘發出血。

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處方藥

醫保乙類

否

有效期二年

國產

（1）動物實驗中提示長期應用己酮可可堿有增加纖維瘤發生機會，但沒有明顯致畸性。妊娠婦女是否應用此藥應考慮利弊；（2）己酮可可堿及其代謝物可由乳汁分泌，哺乳期婦女應暫停用藥。

兒童不推薦使用。

老年患者在肝臟代謝減慢，通過腎臟、糞便排泄速率減慢，應酌情減量。

（1）與抗血小板或抗凝血藥合用時，凝血時間延長，在應用華法林的病人中合用此藥時應當減少劑量；（2）與茶堿類藥物合用時有協同作用，可增加茶堿的藥效與毒性反應。因此必須調整茶堿和己酮可可堿的劑量；（3）與抗高血壓藥，β受體阻滯劑，洋地黃、利尿劑，抗糖尿病及抗心律失常的藥物合用時沒有明顯的交叉作用發生，但是有輕度加重、血壓下降，應注意。

己酮可可堿及其代謝產物通過降低血液粘度改善血液流變性，確切的作用機制尚未確定。己酮可可堿有劑量依賴性地降低血液粘度，提高紅細胞變形性、改善白細胞的血液流變特性的作用，并能抵制嗜中性粒細胞的粘附和激活。對于患有慢性外周動脈血管疾病的病人，本品可增加血流，改善微循環并提高組織的供氧量。

本品不與血漿蛋白結合，主要在肝臟代謝，通過腎臟排泄，其原形藥物及代謝物的消除半衰期約為0.5小時和1.5小時。

遮光，密閉保存

靜脈滴注。用時患者應處于平臥位。初次劑量為己酮可可堿0.1g，于2—3小時內輸入，最大滴速不可超過每小時0.1g，根據患者耐受性可每次增加0.05g，但每次用藥量不可超過0.2g，每日1—2次，每日最大劑量不應超過0.4g。